脑心健康管理师服务规范DB34T5210-2025.pdf

《脑心健康管理师服务规范》讲解了关于脑心健康管理师在脑卒中疾病防控中的基本要求、职责任务、服务流程及评价标准。文件明确了脑心健康管理师的资质条件，需具备护士或医师资格，具有相关神经系统疾病从业经验，并需经过系统性培训及定期继续教育。规范强调其需要具备沟通协调能力、信息化操作能力和职业素养。此外，文件详述了工作所需的办公场所、设备和检测工具，涵盖了从宣教、门诊到住院和院后随访的完整服务链条，并要求通过国家脑血管病大数据平台进行健康管理档案的建立和数据上传。服务流程覆盖院前宣教、社区防控、高危筛查，院中病情评估、健康指导与平台建档，以及院后3至12个月随访与健康干预。文件还制定了质量评价机制，涵盖自我评估、机构内部评价与第三方满意度调查，要求对投诉流程进行标准化管理，并依据评估结果持续改进服务质量。

《脑心健康管理师服务规范》适用于各级卒中中心的脑心健康管理机构及从业人员，为医护人员提供统一、规范的健康管理服务依据。同时，规范也可为社区卫生服务中心、企业职工健康管理单位、健康教育和疾病预防控制部门，以及其他参与脑卒中防治的相关机构提供操作指引和工作标准。该标准为脑卒中高风险人群和患者的全程管理提供了系统支持，适用于健康管理信息化平台建设和医疗服务提升领域。特别适用于推动区域脑血管疾病的科学管理和数据整合工作，有助于规范健康服务操作，强化基层医疗机构的慢病管理水平。