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表8,1,8,1,3建筑施工起重机械,塔式起重机,轨道基础验收表工程名称工程地址设备型号备案证号使用单位安装单位项目检查内容检查情况基础设计检查基础施工是否符合基础方案设计图纸或安装使用说明书的设计要.
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建设工程安全报监资料审查表11建设工程安全报监资料审查表项目名称,编号序号应提供资料内容资料提交情况备注1建设工程安全管理报监书一式三份2两江新区质安站同施工企业法人,项目经理签定的建设工程安全生产责.
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建筑施工节后复工自查自纠表建筑施工节后复工自查自纠表工程名称施工进度建设单位项目负责人施工单位项目经理监理单位项目总监序号检查项目扣分标准应得分数扣减分数实得分数1安全基础管理未建立安全组织机构,未按.
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设备,设施检修设备,设施检修维修维修记录表记录表编号,6,4设备名称设备名称袜机型号规格型号规格设备编号设备编号申请人申请人日期日期检检维修人维修人要求检要求检维维修时间修时间序号序号注意事项注意事项.
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驾驶人安全操作考核表,例子,13驾驶人安全操作考核表驾驶人安全操作考核表NO,序号考核项目操作标准考核标准得分1灯光齐全,使用正确5分按中华人民共和国道路交通安全法实施条例第四十七条,第五十七条,第五.
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表8,1,8,2,5建筑施工起重机械,施工升降机,安装验收记录表工程名称工程地址设备厂家,型号备案登记号出厂编号出厂日期安装高度产权登记号安装单位安装日期检查项目验收内容和要求检查结果备注主要部件导轨.
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检测机构监督检查表检测机构监督检查表检查单位检查单位,科科,股室股室,20192019年年月月日日检测机构名称资质业务范围人员情况检查内容人员是否符合资质标准要求实际情况办公场地检查内容是否有房屋产权.
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建筑施工春季复工安全生产检查表工程名称,建设单位监理单位施工单位形象进度安全教育落实情况应教育人数,实教育人数,工地人员持证上岗情况施工安全检查情况项目得分主要问题安全管理文明施工脚手架基坑工程模板支.
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区,市,县建设行政主管部门近期安全生产工作检查表区,市,县建设行政主管部门近期安全生产工作检查表单位名称,年月日项目项目分类分类序序号号检查项目检查项目检查情况检查情况,一,制度运行情况1安全生产形势.
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表8,2,4建筑施工工具式脚手架专项方案报审表工程名称,致,监理单位,兹报验,1基坑支护与降水工程专项施工方案2土方开挖工程专项施工方案3模板工程专项施工方案4起重吊装及安装拆卸工程专项施工方案5脚手.
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加工企业实地检查考核表条款考核评价项目评分备注环境条件及设施车间清洁卫生状况,5分,严重不足扣30分人员,工具,设备清毒卫生状况,5分,严重不足扣30分质量管理体系生产和质量安全管理机构是否健全,15.
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1,建筑施工安全标准化专项行动检查表工程名称,施工单位,建设单位,监理单位,序号评分内容应得分扣减分实得分安全管理1现场安全管理机构和人员配备不符合规定的,特种作业人员未持证上岗的,扣2,4分42未建.
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强制检测设施安全检查表强制检测设施安全检查表序序号号检查内容检查内容检查检查结果结果检查依据检查依据实际情况实际情况备注备注1特种设备使用单位应当对在用特种设备的安全附件,安全保护装置,测量调控装置及.
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1,加油站专项整治检查表加油站专项整治检查表填报单位,年月日加油站名称所在位置负责人联系方式加油站检查主要内容加油站检查主要内容检查项目检查情况是否取得省商务厅核发的成品油零售经营批准证书是否取得安监.
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表8,2,6建筑施工工具式脚手架安装,拆卸,分包单位审核表工程名称施工,总承包,单位安装拆卸单位工具名称作业类型安装作业拆卸作业依据本建筑施工工具式脚手架安装使用说明书及工程特点编制此专项施工方案,方.
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疾控机构传染病防治监督检查评价表14疾控机构传染病防治监督检查评价表单位名称评价结果,优秀合格重点监督检查项目检查内容分值评分标准得分合计综合管理,7分,1,建立传染病防治管理组织1是1,否02,建立.
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建筑工程项目劳务实名制情况检查表序号检查内容检查细则检查结果检查情况描述1项目劳务管理制度及劳务管理人员配备情况,1,劳务办公室挂牌,具备办公桌,电脑等基本办公条件的,符合不符合,2,制定劳务管理制度.
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企业自查自纠记录表11安全生产隐患自查自纠记录表安全生产隐患自查自纠记录表检查时间被检查单位西畴分公司检查负责人上次检查存在的问题,上次存在问题的复查结果,复查人,年月日本次检查项目,检查分析,存在问.
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机械设备安全检查表12机械设备安全检查表检查人,检查时间,目的对生产过程中使用机械设备可能存在的隐患,有害危险因素,缺陷等进行查证,查找不安全因素和不安全行为,以确定隐患或有害,危险因素或缺陷存在状态.
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表6,1,9,2建筑施工安全检查评分汇总表企业名称,经济类型,资质等级,单位工程,施工现场,名称建筑面积,m2,结构类型总计得分,满分分值100分,项目名称及分值安全管理,满分分值10分,文明施工,满.
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表7,3,1基坑支护,降水安全验收表工程名称施工单位项目经理基坑开挖深度基坑支护深度,m,验收日期序号验收项目验收要求验收结果1施工方案基础施工方案要有针对性,支护方案和基坑深度大于5m的专项支护设计.
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建设工程质量监督机构考核评分表建设工程质量监督机构考核评分表被考核单位名称,全称,负责人,序号序号考核考核项目项目考核内容及分值考核内容及分值考核方法考核方法考核考核情况情况得分得分1基本条件基本条件.
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11,企业突发环境事件隐患排查整治情况表企业突发环境事件隐患排查整治情况表单位,盖章,一,企业基本情况企业名称,所在地址,市县镇,乡,街道,路,号建成时间,年月正式投入运营时间,年月所属行业,主要生产.
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1机动车交通事故责任纠纷案件原告要素表机动车交通事故责任纠纷案件原告要素表,粤民初,号重要声明重要声明1,为了使您更好地参加诉讼,保护您的合法权利,特发本表,为了使您更好地参加诉讼,保护您的合法权利,.
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1,建设工程安全生产检查表建设工程安全生产检查表专职安全员,考核证号,序号序号检查检查项目项目检查内容检查内容评价评价检查情况检查情况描述描述符合符合不符合不符合1文明施工施工现场是否进行全封闭围挡,.
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机械设备安全检查表机械设备安全检查表检查人,检查时间,目的对生产过程中使用机械设备可能存在的隐患,有害危险因素,缺陷等进行查证,查找不安全因素和不安全行为,以确定隐患或有害,危险因素或缺陷存在状态,以.
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加注准备阶段检查表检检查查项项目目加注趸船加注趸船确确认认被加注船被加注船确确认认1,两船的靠泊和加注管路是否兼容,2,灯光条件是否满足,3,防爆危险区域是否满足要求,4,配电板和控制板的接地指示灯是.
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样本3,企业较大危险因素辨识与风险评估信息表,参考样本,企业较大危险因素辨识与风险评估信息表,参考样本,序号场所环节部位较大危险因素易发生事故类型主要防范措施当前管控状态风险评估提升改进隐患整改措施L.
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供应商风险评价表供应商风险评价表编号,编号,供方名称提供产品类别或服务项目名称评审项目评审结果1,供方的合法经营资格,营业执照等,1,营业执照,签名,年月日2,履约能力评价1,生产能力及履约能力能满足.
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机动车辆安全检查表机动车辆安全检查表车号,检查地点,检查时间201年月日用车单位,序号检查项目检查内容检查结果整改措施方案执行人完成时间1驾驶员驾驶证年检情况驾龄驾车总里程2行车证件行车证件等是否齐全.
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加强道路交通安全各项工作牵头和配合单位列表序号工作内容牵头单位配合单位1完善道路交通安全法律法规法制部门公安,交通,安监,建委,经委等部门2建立完善道路交通安全工作考核体系,加强道路交通安全工作联席会.
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表6,1,9,3,5基坑支护安全检查评分表序号检查项目扣分标准应得分数扣减分数实得分数1保证项目施工方案基础施工无支护方案的扣20分施工方案针对性差不能指导施工的扣1215分基坑深度超过5m无专项支护.
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企业班组长安全培训情况测评,自评,表企业班组长安全培训情况测评,自评,表填表单位,填表时间,序号序号自评内容自评内容应得应得分分实得实得分分总得总得分分1企业指定专门机构负责班组长安全培训考核工作,明.
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公司职工岗位变动审批表11公司职工岗位变动审批表,样表,公司职工岗位变动审批表,样表,姓名,姓名,原职务,工种,变动前工作表中岗位岗别档次岗位工资申请变动的职务,工种,岗别档次岗位工资试岗期变动原因基.
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火警,火灾事故报告表11火警,火灾事故报告表火警,火灾事故报告表物业名称,编号,组织指挥报警人报警时间扑救时间完成灭火时间扑救效果参加扑救部门及人员事故经过火灾原因及处理经过火灾损失情况审核人日期批准.
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季度安全费使用情况核查表111季度安全费使用情况核查记录季度安全费使用情况核查记录NO,日期,核查负责人,参加核查人员,年度各类安全费支出情况,按年初安全费使用计划表中的大类统计,核查人日期,违规支出.
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机械设备机械设备登记表登记表填报单位,年月日序序号号机械名称机械名称规格型号规格型号数量数量进进场场时时间间退退场场时时间间备注备注填表人
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表6,1,9,3,6模板工程安全检查评分表注,1每项最多扣减分数不大于该项目应得分数,2保证项目有一项不得分或保证项目小计得分不足40分,检查评分表计零分,3该表换算到汇总表后10该表检查项目实得分数.
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公交公司办公室危险源辨识表12危危险险源源辨辨识识与与防防范范,办公场所,序号过程活动危险源特性控制办法1设计办公活动通电线路,插座,开关,用电设备电线老化,插座,开关,设备损坏导致漏电引起人员触电定.
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1化工和危化工和危险险化化学学品从业单位安全管理工作自品从业单位安全管理工作自查查表表单位,上报时间,年月日检查要求检查要求具体内容具体内容自查情况,如有安全隐患,制定整改计划,自查情况,如有安全隐患.
