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基坑支护验收表基坑支护验收表编号工程名称总包单位基坑支护工程施工单位序号检查项目检查内容检查结果1各类管线保护基础施工前建设单位必须以书面形式向施工企业提供详细的地上,下,管线及毗邻区域内建,构,筑物.
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机动车维修,一,二类,企业安全生产检查表机动车维修,一,二类,企业安全生产检查表序号检查项目检查内容检查方式备注1安全管理机构是否设立安全生产领导小组和管理机构查文件是否配备专,兼,职安全管理人员查有.
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1旅游安全突发事件报告表旅游安全突发事件报告表填报单位,盖章填报单位,盖章,年年月月日日事件类别失踪人数死亡人数受伤人数发生时间时分地点涉事单位和涉事人员的基本情况组团旅行社地接旅行社其他单位涉及人员.
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供应商资格审查表供应商资格审查表编号,编号,供应商法人代表联系人联系电话公司性质生产商制造商代理商授权经销商贸易商其它主营范围信息类仪表类成套类传动类自动控制类线缆材料类终端服务器电气开关类供配电类冶.
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工程项目部生产安全事故,月,年,统计报表填报单位,盖章,填报人,单位负责人,年月日伤亡类别伤亡事故件数伤亡人数合计死亡事故重伤事故轻伤事故其他合计职工非职工事故类别死亡重伤轻伤死亡重伤轻伤合计物体打击.
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单位地址时间年月日时分肇事人年龄工种直接经济损失元起火原因伤亡人数伤人,亡人过火面积平方米烧毁主要物品原因经过,单位处理结果,上级处理结果,说明火灾的损失要实事求是,处理结果填具体内容,火灾隐患,事故.
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机械设备检查维修保养记录表机械设备检查维修保养记录表编号工程名称使用单位租赁单位备案号设备名称规格型号自编号码出厂日期使用年限上次维修保养时间检查维修保养记录更换主要配件记录记录人,年月日注,本表由施.
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落地式落地式,或悬挑或悬挑,脚手架搭设验收表脚手架搭设验收表编号工程名称总包单位作业队伍负责人验收部位搭设高度验收时间序号检查项目检查内容验收结果1施工方案符合JGJ,130规范要求悬挑式脚手架和高度.
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1工贸企业有限空间作业条件确认工作检查表工贸企业有限空间作业条件确认工作检查表企业名称,企业地址,省,区,市,市县序号序号检查项目检查项目检查情况检查情况突出问题突出问题1属地监管部门是否对本企业进行.
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工程工程设计设计和施工图审查和施工图审查检查表检查表工程所在地,市,县,工程名称设计单位资质类别及等级勘察单位资质类别及等级审图机构建设单位工程概况工程类型建筑面积投资建筑高度m建筑层数地上,层,地下.
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附表,黄色警示情形一览表黄色警示情形一览表序号违法违规行为备注一,建设单位一,建设单位1未取得施工许可擅自施工或超越施工许可规定范围施工的施工许可及资质管理2将工程发包给无相应施工资质或安全生产许可证.
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黄色警示情形一览表黄色警示情形一览表序号违法违规行为备注一,建设单位一,建设单位1未取得施工许可擅自施工或超越施工许可规定范围施工的施工许可及资质管理2将工程发包给无相应施工资质或安全生产许可证的建筑.
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季节安全检查表,春季,检查日期,检查人员,序号检查项目检查内容检查方法检查评价符合不符合问题描述备注1防雷防静电防雷防静电计划查计划气象部门检查公司内部检测配合检测防雷防静电接地无严重锈蚀,螺栓紧固处.
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样本2,企业较大危险因素辨识与防范信息表,参考样本,企业较大危险因素辨识与防范信息表,参考样本,序号场所环节部位较大危险因素易发生事故类型主要防范措施依据标准当前管控状态序号场所环节部位较大危险因素易.
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表8,2,7,2,1高处作业吊篮安装自检表工程名称检查日期设备名称规格型号产权备案证号安装位置项目项目要求检验结果基本资料吊篮安装应符合安装方案的要求安装,操作人员的资格证书应符合要求防护架钢结构构件.
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环境及安全专项检查表环境及安全专项检查表年月日检查项目检查及内容情况检查部门各种废弃物及相关控制设施,包括水,气,声,渣,油类,烟尘等,5分,电的使用,生产及照明用电,5分,原材料办公用品消耗,10分.
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化妆品经营使用单位现场检查表被检查单位,检查地址,工商营业执照号,营业执照有效期,企业负责人,联系电话,序序号号一般项目一般项目检查方法检查方法检查结果检查结果,在,在内打内打,备注备注1经营的化妆品.
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客运车辆安全隐患排查表12公交车辆安全隐患排查表时间,2011年月日时排查单位,车号营运证号隐患排查结果驾驶员基本情况GPS应用状况隐患整改情况驾驶员签字从业资格证号日常安全培训是否做到每月一次是否组.
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表9,4,6工地食堂卫生,食品安全检查表食堂名称,地址,负责人,联系电话,检查人员,检查时间,检查项目检查内容是否食品安全管理建立了以项目负责人为第一责任人的工地食堂食品安全责任制有健全的工地食品安全.
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钢铁企业重大生产安全事故隐患自查表填表人,填表时间,企业负责人签字,企业,盖章,企业名称,地址,主要设备,规格,数量,高炉,m3,转炉,吨,电炉,吨,煤气柜,万立方米,自查内容自查内容自查类别自查类别.
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供配电系统安全检查表供配电系统安全检查表序号序号填写内容填写内容检查项目检查项目检查检查结果结果依据依据实际情况实际情况备注备注一一,变配电所安全检查变配电所安全检查1变电所位置的选择,应根据有关规定.
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1和谐劳动关系企业评分表所属镇街,企业全称,评分评分项目项目评分内容评分内容分值分值具体评分标准具体评分标准自评分自评分考评分考评分一劳动合同制度落实情况13劳动合同签订率达到100,得8分,达到98.
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酒店节前安全检查表酒店名称,序号项目检查内容检查情况检查人日期1灭火器1,检查1211,干粉,轻水,强化水系灭火器压力表,正常指针在绿色区域2,2kgCO2灭火器称重正常范围空瓶6,5kg,满瓶8,5.
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工程设计工程设计检查检查表表工程所在地,工程名称设计单位资质类别及等级审图机构建设单位工程类型建筑面积建筑高度建筑层数序号检查项目自查内容自查记录,可另附页,1设计依据勘察设计依据的规范,标准是否正确.
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公司,综合,级安全检查表公司,综合,级安全检查表检查人,检查时间,目的对生产过程及安全管理中可能存在的隐患,有害危险因素,缺陷等进行查证,查找不安全因素和不安全行为,以确保隐患或有害,危险因素或缺陷存.
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供方现场考察评分表12工程类供方现场考察评分表工程类供方现场考察评分表考察供方考察供方工程类别工程类别考察地点考察地点考察项目考察项目建筑面积建筑面积考察时间考察时间考察部门考察部门人员人员评审内容评.
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金属冶炼企业重点工作任务完成情况验收表安全生产委员会,盖章,验收单位,盖章,验收人员,验收日期,企业名称,地址,验收类别验收类别验收项目验收项目验收结果验收结果情况说明情况说明着力深入推进供给侧结构性.
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表8,2,7,2,5高处作业吊篮日常维护检查表工程名称检查日期设备名称规格型号使用登记证号安装位置序号检查部位检查要求检查结果1悬挂机构定位是否可靠,安装位置是否被移动配重是否缺失,破损,固定接插件和.
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工业企业安全生产分类分级评定表工业企业安全生产分类分级评定表单位名称,分级评语和结论,年月日地址,主要负责人,联系电话,行业类别,从业人数,评定结果评定指标应得分实得分评定分评定人签名安全生产基础管理.
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工伤事故分析表11工伤事故分析表工伤事故分析表,年月份,编号,填报企业单位,部门负责人,地点及电话,类别人数单位平册均人在数伤亡率,损失工日合计坠落物击机具伤害车辆伤害触电灼烫其他另,册外备注轻重死轻.
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金属冶炼,有色,企业安全生产专项执法重点内容检查表131金属冶炼,有色,企业安全生产专项执法重点内容检查表序号违法违规行为法律及相关规定处罚依据1金属冶炼企业主要负责人和安全生产管理人员未依法经考核合.
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1,附件1工贸行业二级标准化企业申请表申请企业名称地址企业类别联系人联系电话法人代表联系电话从业人数人专职安全管理人员人特种作业人员人生产规模产量吨年产值万元年主营收入万元专职安管机构名称,负责人,企.
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样本3,企业较大危险因素辨识与风险评估信息表,参考样本,企业较大危险因素辨识与风险评估信息表,参考样本,序号场所环节部位较大危险因素易发生事故类型主要防范措施当前管控状态风险评估提升改进隐患整改措施L.
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节假日安全检查表检查人,检查时间,目的通过对公司节假日保卫,消防,劳动纪律及到岗,值班情况进行检查,查出不符合项,以制定管理措施,杜绝违法违规现象,使企业符合危险化学品从业单位安全标准化规范的要求,要.
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工程建设施工现场情况检查表,四,工程名称,检查日期,序号检查项目主要检查内容和方法检查情况一,工程资料一,工程资料1设计图纸审查及变更设计图纸经有资质单位审查合格,施工图变更有设计变更文件2见证取样和.
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工具式脚手架安装验收表工具式脚手架安装验收表编号工程名称总包单位搭设,安装,单位负责人验收部位序号检查项目检查内容验收结果1施工方案应有安全专项施工方案及设计计算书,审批手续齐全,2外挂脚手架架体制作.
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接地电阻测试数据登记表接地电阻测试数据登记表序号序号部门部门负责人负责人设备设备设施设施接地点位置接地点位置测试测试人员人员测试测试数据数据是是否否符合要求符合要求测试测试日期日期备注备注010102.
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个人绩效评价表工作地点,评价时间,评价人姓名,评价人岗位,被评价人姓名,被评价人岗位,请在适当的格子中打1非常出色,比公司期望的要好很多,个人绩效超过公司对本职位的要求,2符合公司对本职位的要求,称职.
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工程造价咨询企业信用评价标准考核表工程造价咨询企业信用评价标准考核表单位,年月日项目项目序号序号评价评价内容内容评分细则评分细则基本分基本分标准标准增分增分限额限额减分原因减分原因增分原因增分原因得分.
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交通,市政,工程安全生产情况检查表,内业,项目名称,检查日期,类别序号检查项目基本情况备注安全制度建设与落实情况1安全生产责任制度2安全生产会议制度3安全生产费用管理制度4安全生产教育与培训制度5各岗.