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储罐安全条件检查储罐安全条件检查序号检查内容类别依据标准检查事实记录结论一储存及其安全附件设备设施1.储罐属压力容器的，应有有效期内的检测报告。并必须持有经质检部门检测合格A质技监局锅发1999154 号的有效证件2.储罐的安全阀压力计液位
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布袋除尘机安全隐患排查表布袋除尘机安全隐患排查表设备设施名称：布袋除尘机排查人员：年月日排查内容序号排查项目排查依据排查情况1 基础基础不下沉不开裂2 防腐防腐层涂抹均匀不鼓泡不留死角3 接地每个设备设接地，接地体接触可靠4焊缝无脱落无裂缝
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变压器安全检查记录表变压器安全检查记录表被检查单位全称： 检查部位： 编号：序号检查项目检查标准检查情况整改结果变压器是否符合以下要求：变压器是否符合以下要求：1变压器周围道路畅通，无积水变压器周围道路畅通，无积水2变压器四周不得有易燃物3
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安全网安全检查表安全网安全检查表被检查单位全称： 检查部位： 编号：序号 检查项目检查标准检查情况整改结果1安全网的质量是否符合要求新网是否有出厂合格证有生产许可证厂的产品；旧网是否经试验合格后使用是否经 6m 高差，160kg冲击试验合格
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电厂布袋除尘器灰库安全检查表电厂布袋除尘器灰库安全检查表检查性质：检查时间：年月日检查依据隐患排查管理制度检查方法现场查看检查项目布袋除尘器灰库序号 检查内容检查标准检查结果1设备管理整洁无积灰，现场无杂物2标识标牌内容完善，巡视到位。3平
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大坝安全现场检查表大坝安全现场检查表检查日期：年月日至年月日所在地区所在河流主管单位或业主原设计单位原施工单位坝型竣工日期首次蓄水日期正常蓄水位m设计最高水位m运行期最高水位m运行期最低水位m检查时运行情况：水库水位m水库蓄水量万 m3检查
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锻造机械作业现场安全检查表锻造机械作业现场安全检查表序号检查项目检查内容提示检查情况记录1摩擦压力机1操作者要熟悉本机结构原理性能，经考试合格方可上机。2使用前要检查机床操作系统是否正常，刹车机构上下限位挡铁等安全装置是否完整，润滑系统是否
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安全基础管理安全风险隐患排查表安全基础管理安全风险隐患排查表序号排查内容排查依据检查结果一安全领导能力11. 主要负责人应组织制定符合本企业实际的安全生产方针和年度安全生产目标；2. 安全生产目标应满足：1形成文件，并得到所有从业人员的贯彻
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包膜机安全隐患排查表包膜机安全隐患排查表设备设施名称：包膜机排查人员：年月日排查内容序号排查项目排查依据排查情况1平台无损坏不开裂无变形2减速机选型正确规格适宜安装好，无损坏，正常使用3支承支座牢固齐全基础完整无严重裂纹，无不均匀下沉，紧固
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班组现场安全管理及隐患排查表班组现场安全管理及隐患排查表序号排查内容1 设备设施工具附件是否有缺陷2 设备设施安全防护装置是否良好3 安全运行技术参数是否符合规定4 劳动防护用品是否按规定佩戴5 是否按操作规程作业6作业区域的安全通道警示标
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班组现场安全管理及隐患排查交接班表班组现场安全管理及隐患排查交接班表序号排查内容排查结果隐患情况当班处置情况是否1设备设施工具附件是否有缺陷2设备实施安全防护装置是否良好3安全运行技术参数是否符合规定4劳动防护用品是否按规定佩戴5是否按操作
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安全设施专项安全检查表安全设施专项安全检查表检查项目：安全设施专项安全检查检查时间：年月日检查人员：序号检查内容及标准检查方法或依据检查情况备注1装置内各压力表是否贴有安全标签；现场检查2各压力表铅封是否完好；现场检查3各压力表是否在检测周
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带电作业工具库房屏蔽服安全性评价检查表带电作业工具库房屏蔽服安全性评价检查表评价标准评价结果不符合下列条件之一者，评价为不合格：一库房1通风良好，干燥清洁有红外线灯泡或去湿设施，湿度符合要求；2有定期干燥记录；3有库房管理制度，专人管理。二
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饱和热水塔安全分析检查表饱和热水塔安全分析检查表单位： 合成氨车间变换分析对象： 饱和热水塔分析时间：2015.01.10序号检查项目检查标准失效模式未达到标准的状态未达到标准可能造成的后果以往发生频率及现有安全控制措施可能性L严重性S风险
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炊事机械安全检查表炊事机械安全检查表被查单位：序号检查项目检查内容 检查方法检查结果备注是否1机械传动部位有完好可靠的防护装置炊事机械传动部位的皮带轮齿轮链轮与链条联轴器等，是否加防护罩或防护盖，不便安装的是否设置防护栏。防护罩盖栏的是否符
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安全生产检查表外业安全生产检查表外业项目名称： 建设单位： 施工单位： 监理单位： 检查日期： 检查人员：类别序号检查项目基本情况评分03 36 67 79 910现场管理1危险区域爆破物及危险品存放处应划分界限设明显的安全警示标志2施工现
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电焊机安全使用检查表电焊机安全使用检查表电焊机安全使用检查表电焊机安全使用检查表编号：受检单位负责人检查地点检查时间序号检查内容是否一电焊机及其设置是否符合下列要求1施工现场的电焊机应根据需要集中设置2电焊机及其外接点均应有相应的标牌及编号
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安全生产责任制考评检查表安全生产责任制考评检查表序号考评内容考评说明应得分实得分备注1企业主要负责人履行职责。1组织建立本企业安全生产责任制规章制度和操作规程。缺少一种扣 1 分。2确保本单位安全生产投入有效实施，不符合扣 2 分。3设立与
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安全管理机构和安全管理人员安全检查表安全管理机构和安全管理人员安全检查表1安全管理机构检查内容备注说明检查选项检查结果设立与本企业规模相符的安全管理机构。1矿山和危险物品生产经营储存单位，或者从业人员在300 人以上的企业应当设置安全生产管
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安全日常巡查表安全日常巡查表检查人员：检查时间：序号检查项目检查内容1工艺检查工艺管线有无震动松动跑冒滴漏腐蚀堵塞等情况；检查工艺阀门开关是否灵活，是否有开关不到位过紧过松响动内漏外流腐蚀堵塞等情况。2设备检查运转设备的基础牢固情况运转及润
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车间级综合安全检查表车间级综合安全检查表检查人：日期：年月日目的对生产过程及安全管理中可能存在的隐患有害危险因素缺陷等进行查证，查找不安全因素和不安全行为，以确保隐患或有害危险因素或缺陷存在状态，以及它们转化为事故的条件，以制定整改措施，消
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安全生产组织机构人员制度等相关规定检查表安全生产组织机构人员制度等相关规定检查表序序检查项目检查项目 填写内容填写内容检查检查依据依据实际情况实际情况备注备注号号结果结果4有符合标准规定的安全规程根据每一个产品生产工艺技术设备特点和原材料辅
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安全防护设施搭设验收记录表安全防护设施搭设验收记录表工程名称： 单位名称：序号验收项目 验收要求部位结果1楼梯口电梯井通道应设双道防护栏杆，高度 1.2m，底部宜设不低于 18cm 挡脚板；电梯井管笼井道口，应设固定栅门网格间距15cm，底
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班组级安全日检查表班组级安全日检查表班组名称组织人检查人员检查日期年月目的对生产过程及安全管理中可能存在的隐患有害危险因素进行排查，查找不安全因素和不安全行为，消除或控制隐患和危险因素，确保安全。检查日期检查内容1安全通道安全门是否符合要求
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安全基础管理通用部分安全基础管理通用部分基 本 信 息企业名称企业负责人联系电话企业安全生产负责人联系电话检查人员检查时间序号检查项目检查内容与检查方法检查依据检查情况检查结果1机构和职责1金属冶炼企业应当设置安全生产管理机构或者配备专职安
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部门安全生产工作季度考核表部门安全生产工作季度考核表受考核部门：20年，第季度序号考核内容分值自评考评备注1控制指标无安全生产死亡事故否决指标102无有责任交通安全死亡事故3无直接经济损失百万元约束指标5以上事故4无有责任安全生产轻微事故5
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电厂精过滤器安全检查表电厂精过滤器安全检查表检查性质：检查时间：年月日检查依据隐患排查管理制度检查方法现场查看检查项目精过滤器序号 检查内容检查标准检查结果1设备管理整洁无积灰，现场无杂物2标识标牌内容完善，巡视到位。3进出阀门法兰转动灵活
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35KV35KV 变电站季度安全检查表变电站季度安全检查表关键装置重要部位：35KV 变电站时间：2006 年 9 月 28日编号：OHSAH064序号检查项目 检查标准内容检查依据检查方法检查情况符合性评价备注1防护用品完好齐全表面卫生良
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20152015 年度年度 HSEHSE 安全监督站监督检查计划表安全监督站监督检查计划表月份 监督检查类别 监督检查计划 监督检查内容描述 检查单位1专项检查专项检查冬季安全生产专项检查针对冬季安全生产，安全设施专项检查日常巡查HSEHS
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安全通道专项安全检查表安全通道专项安全检查表记 录号：工程项目单位使用编号：检查部位结果表示合格无此项不合格检查项目序号检查内容检查结果现场检查1施工场内人行通道基础应牢固，走道表面保持平整整洁畅通，无障碍堆积物，无积水2施工通道的临空2m
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K K 型往复式给料机安全检查表型往复式给料机安全检查表检查性质：检查时间：年月日检查依据隐患排查管理制度检查方法现场查看检查项目K 型往复式给料机序号 检查内容检查标准检查结果1设备管理整洁无积灰，现场无杂物2标识标牌内容完善，巡视到位。
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安全防护棚搭设验收表安全防护棚搭设验收表工程名称紫晶龙华广场项目工程 施工单位江苏龙海建工集团项目经理顾立宏验收部位序号项目验收要求验收结果1设置部位塔式起重机回转半径范围内的固定作业区生活区办公区上方应设置安全防护棚。2基础底部坚实平整，
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变配电站库安全检查表变配电站库安全检查表序号序号检查项目检查项目检查内容检查内容检查方法检查方法检查记录检查记录评估意见评估意见1 1变电站环境变电站环境变配电间门应向外开，高压室间门应向低压间开，相邻配电室门应双向开门，窗，孔装设网孔小于
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OCVOCV 检测机安全检查表检测机安全检查表目的对生产过程及安全管理中可能存在的危险有害危险因素及缺陷等进行查证，查找出不安全因素和不安全行为，以确保隐危险有害因素或缺陷存在状态以及它们转化为事故的条件能够得到及时控制，通过制定整改措施，
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安全生产监理检查表安全生产监理检查表 准备阶段准备阶段 项目名称:年月日序号检查项目1施工组织设计编制及执行情况2专项方案编制及执行情况3施工单位安全监管机构及安全生产规章制度的建立4施工单位安全资质及安全施工许可证5项目经理专职安全员及特
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电厂电接点水位计安全检查表电厂电接点水位计安全检查表检查性质：检查时间：年月日检查依据隐患排查管理制度检查方法现场查看检查项目电接点水位计序号 检查内容检查标准检查结果1设备管理整洁无积灰，现场无杂物2平台扶梯护栏完整无缺失3标识标牌内容完
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安全生产检查表内业安全生产检查表内业项目名称： 建设单位：施工单位： 监理单位：检查日期： 检查人员：类别序号检查项目基本情况评分03366779910安全管理1成立安全领导及管理机构2建立健全安全管理制度签订安全责任书3制订操作规程4建立
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包装机安全隐患排查表包装机安全隐患排查表设备设施名称：包装机排查人员：年月日排查内容序号排查项目排查依据排查情况1平台无损坏不开裂无变形2包装秤选型正确规格适宜安装好，无损坏，正常使用3支承支座牢固齐全基础完整无严重裂纹，无不均匀下沉，紧固
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三宝三宝四口四口防护检查记录表防护检查记录表被检查单位全称： 检查部位： 编号：序号检查项目检查标准检查情况整改结果1安全帽进工地人人佩戴安全帽安全帽进工地人人佩戴安全帽安全帽佩戴按规定符合标准。佩戴按规定符合标准。2安全网在建工程外侧用密
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安监员日常巡查记录表安监员日常巡查记录表检查日期年 月 日 班检查人员及验证人员检查：验证：施工部位检查情况存在问题及整改要求处置方式验证情况符合不符合口头通知书面通知完成月 日符合不符合口头通知书面通知完成月 日符合不符合口头通知书面通知
