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表表 E施工升降机每日使用前检查表施工升降机每日使用前检查表工程名称工程地址使用单位设备型号租赁单位备案登记号检查日期年月日检查结果代号说明合格整改后合格不合格无无此项序号检查项目检查结果备注1外电源.
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SAC17.4公众号安全生产管理施工项目负责人带班生产记录表施工项目负责人带班生产记录表工程名称：检查时间：检查人：序号检查内容检查结果备注1行为管理2文明施工3脚手架4基坑支护5模板工程6安全帽 安.
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SAC31.2公众号安全生产管理1人工挖孔桩检查人工挖孔桩检查验收验收表表工程名称：施工单位监理单位部位开挖深度m序号项目工作要求结果1方案与交底应按规定编制专项施工方案并进行审核审批；超过一定规模的.
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SAC14.1填表人：重庆市建设工程施工安全管理总站监制施工组织设计及专项方案汇总表项目名称：序号序号方案方案名称名称分部分项工程部位分部分项工程部位论证情况论证情况审批情况审批情况1施工组织设计施工.
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SAC17.6公众号安全生产管理安全奖罚记录汇总表安全奖罚记录汇总表工程名称：序号日期奖励处罚奖罚事由奖罚金额责任单位人备注 奖 罚 奖 罚 奖 罚 奖 罚 奖 罚 奖 罚 奖 罚填表人：注：相关资料.
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SAC112.1公众号安全生产管理生产安全事故台账工程名称：序号姓名性别年龄身份证号码事故发生时间事故发生地点事故类别伤害部位伤害程度直接经济损失轻重亡轻重亡轻重亡轻重亡轻重亡轻重亡轻重亡轻重亡轻重亡.
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表表 A3 设备和设施管理评分表设备和设施管理评分表序号评定项目评分标准评分标准实得分扣减分实得分1设备安全管理未制度设备包括应急救援器材采购租赁安装拆除 验收检测使用检查保养维修改造和报废制度，扣3.
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SAC18.2填表人：注：资格证书及安全教育培训证明资料复印件附后。公众号安全生产管理项目管理人员资格证书及安全教育培训登记表项目管理人员资格证书及安全教育培训登记表工程名称：序号姓 名职务入司场时间.
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SAC12.3SAC12.3公众号安全生产管理项目副经理岗位安全生产责任制考核表工程名称：序号考核内容考核结果1配合项目经理开展安全工作，对本项目的安全生产工作负分管领导责任优良合格不合格2认真贯彻执.
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表表 B塔式起重机安装验收记录表塔式起重机安装验收记录表JGJ1962010工程名称塔式起重机型号设备编号起重高度m幅度m起重力矩KN.m最大起重量T塔高m与建筑物水平附着距离m各道附着间距m附着倒数.
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SAC34.2公众号安全生产管理1悬挑式脚手架检查悬挑式脚手架检查验收验收表表工程名称：施工单位监理单位部位搭设高度m序号项目工作要求结果1施工方案应编制专项施工方案，并进行设计计算；专项施工方案应按.
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SAC16.2记录人：公众号安全生产管理1安全交底记录安全交底记录工程名称：编号：1施工单位交底班组分部分项工程名称脚手架卸料平台安全通道电梯井道临边洞口防护施工部位交底类型 安全技术交底 管理交底交.
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表表 F施工升降机每月检查表施工升降机每月检查表设备型号备案登记号工程名称工程地址设备生产厂出厂编号出厂日期安装高度安装负责人安装日期检查结果代号说明合格整改后合格不合格无无此项名称序号检查项目要求检.
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SAC33.2公众号安全生产管理1盾构法隧道检查盾构法隧道检查验收验收表表工程名称：施工单位监理单位部位掘进长度m序号项目工作要求结果1施工方案应按规定编制专项施工方案；对重要部位工序应制定专项方案；.
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SAC36.2公众号安全生产管理1安全防护用品检查表安全防护用品检查表工程名称：施工单位监理单位序号项目工作要求结果1安全帽施工现场人员应佩戴安全帽；应按标准佩戴安全帽；安全帽质量应符合现行国家相关标.
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SAC11.2公众号安全生产管理企业项目部安全生产管理制度汇总表及附件企业项目部安全生产管理制度汇总表及附件项目名称：序号文件名称编号发文单位施行日期备注填表人：注：请列出本企业及项目部安全生产规章制.
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SAC34.61附着式升降脚手架提升下降作业前检查附着式升降脚手架提升下降作业前检查验收验收表表工程名称：施工单位监理单位安拆单位租赁单位设备型号工程地点登记编号检验高度序号项目工作要求结果1支撑结构.
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SAC23.1公众号安全生产管理施工现场安全标志台帐施工现场安全标志台帐工程名称：序号标牌标志名称数量使用地点维护责任人备注填表人：
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表表 D施工升降机交接班记录表施工升降机交接班记录表工程名称使用单位设备型号备案登记号时间年月日时分检查结果代号说明合格整改后合格不合格序号检查项目检查结果备注1施工升降机通道无障碍物2地面防护围栏门.
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SAC25.2文明施工检查验收表工程名称：施工单位监理单位建设单位形象进度序号项目工作要求结果1现场围挡市区主要路段的工地应设置封闭围挡且围挡高度不小于 2.5m一般路段的工地应设置封闭围挡且围挡高度.
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SAC19.1重庆市建设工程施工安全管理总站监制分包单位审查登记表工程名称：年月日序号分包单位名称分包类型安全生产许可证企业负责人项目负责人项目安全员编号有效期姓名资格证书编号姓名资格证书编号姓名资格.
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SAC17.1公众号安全生产管理安全隐患整改通知单及回复安全隐患整改通知单及回复安全隐患整改通知单安字第号：经检查了解，你单位存在以下问题：以上问题须采取相应措施，于月日前整改完成。发出单位责任人签字.
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SAC111.3重庆市建设工程施工安全管理总站监制应急演练记录演练内容组织部门记录人演练时间演练地点参加人员演练过程描述：可附页演练存在问题及整改措施：对预案的实效性可操作性评价：注：演练应分工明确，.
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公众号安全生产管理SAC12.1SAC12.1项目经理岗位安全生产责任书工程名称：姓名岗位证书编号具体职责1项目经理是项目工程的安全第一责任人；2认真贯彻执行党和国家关于安全生产的方针政策规程和上级的.
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SAC18.4重庆市建设工程施工安全管理总站监制安全教育培训记录工程名称：年月日主讲单位部门主讲人教育类别受教育单位部门教育课时人数教育内容：可附页参加对象签名：记录人：注：教育类别分为：管理人员年度.
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表表 C 施工升降机安装验收表施工升降机安装验收表工程名称工程地址设备型号备案录登记设备生产厂出厂编号出厂日期安装高度安装负责人安装日期检查结果代号说明合格整改后合格不合格无无此项检查项目序号内容和要.
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SAC15.1公众号安全生产管理危险源辨识及评价记录表工程名称：年月日序号危险源活动点工序部位可能导致的事故作业条件危险性评价等级划分LECD评价人：技术负责人：注：评价人员应参考职业健康安全管理体系.
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表表 A5 施工现场安全管理评分表施工现场安全管理评分表序号评定项目评分标准评分标准实得分扣减分实得分1施工现场安全达标按建筑施工安全检查标准JGJ59 及相关现行标准规范进行检查，不合格的，每 1 .
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表表 A施工升降机基础验收表施工升降机基础验收表工程名称工程地址使用单位安装单位设备型号备案登记号序号检查项目检查结论合格 不合格备注1地基承载力2基础尺寸偏差长宽厚 mm3基础混凝土强度报告4基础表.
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SAC35.3公众号安全生产管理1模板工程拆除审批记录表模板工程拆除审批记录表工程名称：申请拆除部位砼浇注日期年 月 日砼设计拆模强度申请拆模日期年 月 日砼实际强度砼试块报告编号拆模警戒范围现场监控.
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SAC33.1公众号安全生产管理1矿山法隧道检查矿山法隧道检查验收验收表表工程名称：施工单位监理单位部位掘进长度m序号项目工作要求结果1施工方案编制方案前应对工程周边环境进行核查或进行安全评估；应按规.
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SAC24.1公众号安全生产管理安全生产视频监控系统安装一览表工程名称：安装单位摄像头序号摄像头所在具体位置摄像头监控范围安装时间视频监控系统名称及型号监控负责人1.2.3.4.5.6.7.8.9.1.
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SAC19.3重庆市建设工程施工安全管理总站监制同场作业联系单工程名称：作业单位名称负责人入场日期退场日期作业内容及注意事项：区域安全管理要求：签字区域管理单位相关方联系人联系电话
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SAC17.3公众号安全生产管理施工企业负责人带班检查记录表施工企业负责人带班检查记录表工程名称：检查时间：检查人：序号检查内容检查结果备注1行为管理2文明施工3脚手架4基坑支护5模板工程6安全帽 安.
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SAC38.1公众号安全生产管理1安全检查安全检查验收验收表通用表通用工程名称：施工单位监理单位建设单位部位序号项目工作要求结果12345结论监理单位人员签字：年月日施工单位人员签字：年月日注：涉及危.
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SAC13.1公众号安全生产管理安全管理目标考核记录安全管理目标考核记录项目名称：序号考核内容职责和具体工作内容考核方式考核结果优良 合格 不合格优良 合格 不合格优良 合格 不合格优良 合格 不合格.
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表表 A1 安全生产管理评分表安全生产管理评分表序号评定项目评分标准评分标准实得分扣减分实得分1安全生产责任制度企业未建立安全生产责任制度，扣 20 分，各部门各级岗位安全生产责任制度不健全，扣101.
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SAC36.1公众号安全生产管理1安全防护设施检查安全防护设施检查验收验收表表工程名称：施工单位监理单位部位序号项目工作要求结果1临边防护工作面边沿应设置临边防护；临边防护设施的构造强度应符合规范要求.
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附录附录 A A建筑施工安全检查评分汇总表建筑施工安全检查评分汇总表表表A A建筑施工安全检查评分汇总表建筑施工安全检查评分汇总表企业名称：资质等级：年月日单位工程施工现场名称建筑面积m2结构类型总计.
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SAC34.5公众号安全生产管理1附着式升降脚手架检查附着式升降脚手架检查验收验收表表工程名称：施工单位监理单位安拆单位租赁单位设备型号工程地点登记编号检验高度序号项目工作要求结果1施工方案应编制专项.
