刺激性气体中毒的应急与救护.docx

刺激性气体中毒的应急与救护刺激性气体中毒的应急与救护刺激性气体过量吸入可引起以呼吸道刺激、炎症乃至肺水肿为主要表现的疾病状态，称为刺激性气体中毒。( (一一) )主要毒物主要毒物最常见的刺激性气体可大致分为如下几类。(1)酸类和成酸化合物，如硫酸、盐酸、硝酸、氢氟酸等酸雾；又如成酸氧化物(酸酐)一一二氧化硫、三氧化硫、二氧化氮、五氧化二氮、五氧化二磷等；又如成酸氢化物一一氟化氢、氯化氢、溴化氢、硫化氢等。(2)氨和胺类化合物，如氨、甲胺、乙胺、乙二胺、乙烯胺等。(3)卤素及卤素化合物，以氯气及含氯化合物(如光气)最为常见。近年有机氟化物中毒亦有增多，如八氟异丁烯、二氟一氯甲烷裂解气、氟里昂、聚四氟乙烯热裂解气等。(4)金属或类金属化合物，如氧化镉、袒基镍、五氧化二钒、硒等。(5)酯、醛、酮、醚等有机化合物，前二者刺激性尤强，如硫酸二甲酯、甲醛等。(6)化学武器，如刺激性毒剂(苯氯乙酮、亚当气等)、糜烂性毒剂(芥子气、氮芥气)等。(7)其他，如臭氧(03)也为一重要病因，它常被用做消毒剂、漂白剂、强氧化剂，空气中的氧在高温或短波紫外线照射下也可转化为臭氧，最常见于氩弧焊、X 线机、紫外线灯管、复印设备等工作。现代建筑材料、家具、室内装饰中已广泛采用高分子聚合物，故其失火烟雾中常含大量具有刺激性的热解物，如氮氧化物、氯气、氯化氢、光气、氨气等，应引起注意。（二）刺激性气体的毒性作用（二）刺激性气体的毒性作用刺激性气体主要毒性在于它们对呼吸系统的刺激及损伤作用，这是因为它们可在黏膜表面形成具有强烈腐蚀作用的物质，如酸类物质或成酸化合物、氨或胺类化合物、酯类、光气等。有的刺激性气体本身就是强氧化剂，如臭氧，可直接引起过氧化损伤。上述损伤作用发生在呼吸道则可引起刺激反应，严重者可导致化学性炎症、水肿、充血、出血，甚至黏膜坏死；发生在肺泡，则可引起化学性肺水肿。化学物的刺激性还可引起支气管痉挛及分泌增加，进一步加重可导致肺水肿。