保定市恒润电气设备有限公司“5·13”物体打击事故调查报告.docx

保定市恒润电气设备有限公司“513”物体打击事故调查报告2016 年 5 月 13 日 19 时 50 分，保定市恒润电气设备有限公司在特变电工衡阳变压器有限公司装配车间吊装装配架走台时发生一起物体打击事故，造成 2 人死亡，直接经济损失 180万元。根据国务院生产安全事故报告和调查处理条例和衡阳市人民政府办公室关于生产安全事故调查处理有关问题的通知等有关规定，经衡阳市人民政府领导批准同意，5 月 20 日，衡阳市安监局牵头组织市监察局、市公安局、市总工会、雁峰区安监局等单位组成市政府“513”事故调查组（调查组名单见附件 1）。同时邀请了衡阳市人民检察院参加事故调查。事故调查组通过科学严谨、依法依规、实事求是、周密细致的现场勘察和调查取证，查明了事故发生经过和原因，认定了事故性质，分清了事故责任，提出了对相关责任者的处理建议和事故防范措施建议。现将调查情况报告如下：一、基本情况（一）事故单位基本情况（一）事故单位基本情况1、保定市恒润电气设备有限公司（以下简称恒润公司）。恒润公司成立于 2007 年 6 月 5 日，位于河北省保定市富昌西路工业区；公司类型：有限责任公司（个人投资）；注册资本:人民币伍佰零壹万元整;经营范围：是一家生产制造变压器行业所使用的变压器装配架、升降平台，各种电动平车以及多种绝缘设备，变压器辅助设备，电器材料专用设备生产和销售的私营小型企业。现有员工 20 余人，法定代表人为高爱民。2、特变电工衡阳变压器有限公司（以下简称衡变公司）。衡变公司是特变电工股份有限公司的控股公司，始建于 1951 年，坐落在衡阳市雁峰区白沙洲。公司经过六十多年的发展，现已成为中国输变电行业超、特高压、大容量变压器类产品制造的核心骨干企业，掌握了特高压交直流输电、大型水电、火电、核电主机及安装调试等世界输变电制造领域最核心关键技术。公司类型为有限责任公司,注册资本:人民币壹拾肆亿叁仟捌佰陆拾万元整;经营范围：变压器、电抗器、直流换流变压器等全系列产品的生产和销售。衡变公司下设生产部、安全部、油箱项目公司等 12 个部门，4 个项目公司，2 个车间，现有职工2400 余人，法定代表人黄汉杰。公司装配车间情况：装配车间是变压器制造的核心车间，生产制作主要分为：叠片-器身-引线-总装-加油-吊芯等六大工序；主要从事 10KV-1100KV 变压器及电抗器、直流换流变压器、特种变压器等全系列产品的生产制造。车间生产面积达 21940平方米。拥有行车、翻转台、装配架、真空机组等大型设备100 余套，行车最大起重能力 600 吨（可由两个 300T 行车台吊）。是中国领先的全密封、全空调、恒温、恒湿、无尘净化车间，车间洁净度及厂房现代化均处于国内、国外变压器行业领先水平。车间现有人员 322 人，车间主任为万克勤。（二）吊绳的生产使用和检测情况（二）吊绳的生产使用和检测情况吊装装配工作走台用的吊绳，衡变公司 2015 年 7 月从泰州市富泰吊装设备有限公司购进；产品名称：四叉带环尼龙吊绳，规格：8T*6M，同时购进同规格的吊绳 21 付；使用说明：吊带在使用时应避开被吊物上的毛刺和锋利棱角，以免损坏吊带（如需要应加棱角保护装置）。该吊带断裂后，经江苏省特种安全防护产品质量监督检验中心依据：JBT8521.1-2007编织吊索 安全性 第一部分：一般用途合成纤维扁平吊装带破断拉力检测为合格。（三）装配架组成及安装情况（三）装配架组成及安装情况装配架是一种主要用于变压器器身装配配套使用的大型工装设备，装配架主要结构有工作平面、走台及护栏、起升机构、支撑架、平面行走机构。此次事故装配架最大承重量是 8 吨，平面行走机构行走轮内间距 8.6 米，外限长 12 米，工作走台长12 米，宽 0.8 米，工作走台采用型材焊接为承重骨架，台面铺设防滑钢板，附带安全护栏。升降速度约 0.4-0.5 米/分钟，升降范围：1.2 米-5 米，装配架总高 6 米。使用时作业人员通过爬梯上到工作平面走台上，插上防护栏后，通过升降机构升降到合适的高度，站在走台上进行作业。此次吊运是装配架的一个组件叫装配工作走台，重量约为 5 吨。恒润公司分别于 5 月 8 日、5 月 12 日分两批共 7 人和两台装配架到达衡变公司，由韩生录负责技术和现场安全，5 月 9日安装好一台，另一台 5 月 13 日吊装时发生事故。（四）签订合同及安全协议情况（四）签订合同及安全协议情况2016 年 1 月 4 日，衡变公司与恒润公司签订了装配架采购合同，合同订购 3 台（其中两台长为 8 米），总合同价款55.5 万元整，其中发生事故这台装配架 21.5 万元，由恒润公司负责安装调试，经衡变公司验收合格才能交付使用。同时买卖双方签订了（施工现场安全管理协议），协议中明确了施工现场的安全